据男性不育者在做输精管精囊造影前应常规先摄一张平片，以排除前列腺、下尿路或盆腔内的结石或钙化阴影，以免与造影剂混淆。术前清洁灌肠和皮肤准备，作碘过敏试验并排空膀胱。输精管精囊造影的方法有：

　　1、经输精管法：切开阴囊或穿刺法向双侧输精管内注入造影剂，目前较常用。具体操作方法如下：常规消毒外生殖器皮肤，局麻下切开阴囊外上部，用丝线提起精索。纵行切开精索至显露输精管，用注射针向腹侧刺入输精管，在透视或电视控制下缓慢注入造影剂，至输精管壶腹、精囊及射精管均满意充盈为止。

　　2、经尿道逆行插管法：用后尿道镜在精阜两旁找到射精管开口，将输尿管导管插入，在荧光屏或电视屏监视下注入造影剂，摄点片或在各个位置摄取相应的大片。一般先摄正位片，为避免精囊及射精管影与耻骨联合重叠，可使X线管中心线向足侧倾斜，也可在仰卧的情况下，做X线水平投造，以显示精囊位置与膀胱和直肠的关系。

　　提醒：因输精管精囊造影所涉及操作技术比较复杂，建议最好到技术条件较好的医院做此项检查，以避免为自己带来不必要的身心伤害!

(1)详细询问男性不育的病史与体检：采集男性不育的病史是诊断的重要环节，主要包括一般健康情况、与不育相关的病史如性生活及婚姻史、过去疾病、损伤及手术史、用药情况、烟酒嗜好及理化因素接触史、泌尿系统症状史等；体格检查应注意第二性征的发育情况和泌尿生殖器官的变化。

    (2)精液检验：是判断男子生育力的重要方法。应重视精液标本的采集，待10～30分钟完全液化后再进行常规检查,包括肉眼观察颜色、量和pH值；显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等；精液的生化分析包括果糖、微量元素，应根据特殊需要进行各项有关检测。

    (3)无创伤的物理诊断方法：主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变，阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张，CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。

    (4)进一步的检查诊断方法：目前用于临床的有：睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲细精管功能测定、精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、免疫学试验(测定血清和精液中的抗精子抗体)、精子活力测定、精液细菌学检验。

霉菌性前列腺炎是霉菌(又称真菌)感染引起的前列腺炎，该病文献上虽然有报道，但例数很少。

　　霉菌性前列腺炎的临床表现与细菌性前列腺炎相似，并常有睾丸疼痛。一般来说，霉菌性前列腺炎多合并有其它下尿路的感染，表现为尿液白细胞增多，尿细菌培养阴性，尿液的抱于球菌培养则阳性;做前列腺肛门指检，可发现前列腺硬而且有压痛。

　　有慢性前列腺炎病状;球孢菌皮肤试验阳性，血清补体结合试验阳性;或者在尿液或前列腺组织穿刺物培养中找到霉菌者，可以诊断为霉菌性前列腺炎。

　　霉菌性前列腺炎的治疗可用免疫疗法，如转移因子;也可用抗真菌治疗如二性霉素B静脉滴注，对大部分病例有效。

滴虫性阴道炎应该如何治疗

　　治疗滴虫性阴道炎口服灭滴灵200mg一日3次，共7～10日。副作用小个别病例服药物后可发生恶心，腹泻、眩晕头痛、皮疹及颗粒白细胞减少。停药后这些副作即消失。

　　局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道；然后将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道，7～10天为一疗程。

　　外用中药洗剂；鹤虱30克苦参、狼毒、蛇床子归尾、灵仙各15克，煎水熏洗坐浴治疗滴虫性阴道炎期间注意保持局部清洁，内裤及接触外阴之用具，应煮沸消毒以防再染

在门诊经常可以看到这样的患者，自己说在其他医院被诊断为慢性前列腺炎，但在行前列腺液检查时却未找到细菌，于是怀疑是否被误诊。其实这很可能就是慢性非细菌性前列腺炎。

　　慢性前列腺炎是临床上的常见病、多发病，特别是在20至50岁之间的中青年男性发病率很高，在50岁以上的老年人也很多见。慢性前列腺炎一般分为两种类型，即细菌性和非细菌性。慢性细菌性前列腺炎是由各种致病菌引起的前列腺慢性感染性炎症，而慢性非细菌性前列腺炎通常用普通的培养方法找不到细菌，因此得名。

　　临床上，慢性前列腺炎大多属于非细菌性前列腺炎，但对此病的病因目前尚没有统一的意见。目前认为可能与下列因素有关：1.其他致病微生物，包括沙眼衣原体、支原体、真菌、滴虫等。2.性生活无规律、勃起而不射精、性交中断和长期骑车、长时间坐位工作致盆腔及前列腺充血。3.过量饮酒及辛辣食物常可加重前列腺炎的症状。4.在老年男性，因前列腺增生造成排尿困难，而使尿道内压力增高，尿液逆流进入前列腺内也可引起。

　　慢性非细菌性前列腺炎患者的自我感觉多种多样，总结起来主要包括以下几类：

　　1.尿改变：主要包括尿频、尿急、尿痛及排尿时尿道不适或灼热感，有时会有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”。

　　2.疼痛：会阴部、下腹部隐痛、抽痛或不适，有时腰骶部、耻骨上、双侧腹股沟区甚至双下肢也有酸胀感。疼痛可持续存在，也可间断发生，常常表现为白天工作时感觉不到或感觉较轻，闲暇时或睡觉前感觉明显。

　　3.精神症状：偶有出现头昏、头胀、乏力、失眠、疲倦、情绪低落等。

　　4.性功能减退：有可勃起功能障碍、早泄、遗精或射精疼痛。

　　5.前列腺压痛：在行肛门指检时，可觉前列腺压痛。

⑴急性前列腺炎病变严重或治疗不彻底而转为慢性或急性尿路感染后，残留慢性前列腺炎，但临床上大多数病人并无急性发作史。

　　⑵身体其它部位的感染灶经血行播散而至前列腺。

　　⑶后尿道的感染、尿道器械的应用及上尿路感染均可使细菌经尿道而进入前列腺，此为最常见的途径。

　　⑷下尿路或结肠的炎症，可通过淋巴管而感染前列腺。

　　⑸性欲过旺，前列腺充血，会阴及尿道损伤，其它泌尿生殖系病变如尿道狭窄、前列腺增生、下尿路梗阻及前列腺结石等，均是发病的重要诱因。

　　慢性前列腺炎的致病菌多为大肠杆菌、金葡菌、链球菌、类白喉杆菌及厌氧菌，也常有杆菌与球菌的混合感染及特异性与非特异性感染并存的情况。

【成因】主要由于不注意卫生、生活无规律、房事不节、过度疲劳等造成，因为这些因素会使身体抵抗力下降，病菌乘机侵入前列腺，有的人长期骑摩托车或久坐等原因，使前列腺过久充血;过度饮酒，吃刺激性食物，引起急性尿道炎等也会引起前列腺炎。前列腺炎表现为乏力、下肢不适、会阴下坠感、大腿内侧不适、腰骶痛、小便滴白、小便不尽、尿频色赤、尿急、尿痛等。

　　【治疗】急性前列腺炎可采取按摩、热水坐浴、超起波等理疗，口服中西药等综合治疗;慢性前列腺炎可手术切除，口服或肌注药物等。近年来“药物电离子导入法”对慢性前列腺炎也有较好的效果。

前列腺是男性的附属性腺，其分泌的前列腺液是精液的重要组成部分。它形似栗子，位于膀胱下方，尿道恰好从其中间穿过。而前列腺增生（又称前列腺肥大），是一种慢性的男性老年人特有的最常见的病患。由于人到中年以后，前列腺内的结缔组织开始增生，严重时腺体体积可比正常腺体大出10～15倍，肥大的前列腺刺激压迫尿道，引起尿频尿急，滴沥不爽，排尿困难等症状，久而久之还会造成许多严重的并发症，如：尿道感染，膀胱结石，肾功能损害等。据统计，年逾50的男性有一半以上存在不同程度的前列腺增生，而且发病率随年龄增大而增高，尤以更年期后的男性发病率高达75%，对老年人的身体健康和生活质量影响很大。前列腺增生除晚期重症病人要手术外，药物治疗仍是最基本且不失效的治疗措施。

    目前，治疗前列腺增生的药物按其作用机制不同可分为α-受体阻滞剂，如哌唑嗪、竹林胺、高特灵（四喃唑嗪）、哈乐（盐酸坦索罗辛）；5α-还原酶抑制剂；植物类制剂及其它。前两种可松驰平滑肌，解除尿路梗阻的动力因素，迅速缓解症状，起到治标的作用，但不能逆转前列腺增生，并不能治本。而植物类制剂可抑制前列腺细胞生长，使增大的前列腺体积回缩，消除尿道梗阻的机构因素，堪称治本，特别是蜂花粉及其制剂对前列腺增生有良好的疗效，并且无毒副作用，可长期服用。这种将植物的雄配子——花粉成功地运用于男性性器官疾病的治疗，也正符合中医“以脏养脏”的治疗原则。

    国内外的实践证明，蜂花粉及其制剂是前列腺增生的克星。早在1960年，瑞典乌普萨拉大学医院阿斯克-厄普马克（E·ASK-Upmark）和降德大学医院泌尿外科约翰森（G·Johanssen）就报道了花粉制剂“寿你尔通”对前列腺功能紊乱和前列腺病有良好效果。联邦德国艾尔文·哈根商行生产的“前列腺维他”（Vitalprotata），是由南瓜子和花粉制成的冲剂，服用后可维持前列腺功能，并能防治前列腺肥大、尿潴留和男性性功能紊乱造成的障碍。日本扶桑药品工业株式会社与瑞典Abcernll公司合作制造的玉米等价种混合花粉浸膏片（Cernllton）用于治疗慢性前列腺炎、前列腺肥大所致的排尿困难不畅的疾患有效。

     现代研究表明，前列腺增生的发病机理与机体内分泌系统的调节和控制发生平衡失调、器官组织的生理功能衰变等多种因素有所关联，主要是由于老年男性体内的性激素间的比例发生紊乱，导致睾丸酮过多地转化为二氢睾丸酮而使前列腺增生肿大，阻塞尿道，影响尿液的排出。蜂花粉治疗前列腺增生的作用就在于它可以在激素的受体水平上发挥类雌激素、抗雄激素的药理作用，抑制二氢睾丸酮的生物效应，使增生的腺体逆转近似正常，并能调节膀胱尿道平滑肌的功能。研究还证明，蜂花粉具有调节体内各器官功能，加强新陈代谢，增强机体活力和抵抗疾病能力，使内分泌杨如节功能改善，增强了抑制和防止腺体增生。究其原因是峰花粉中含丰富的营养，特别是蜂花粉中所含谷氨酸、脯氨酸等20多种氨基酸，可改善前列腺组织的血液循环，减轻水肿，缓解前列腺增生引起的尿道梗阻症。所含有的黄酮素、吲哚乙酸也是前列腺增生的克星。因此，蜂花粉对前列腺增生有良好的防治效果，虽然是起效较慢，但能治本.

在门诊经常可以遇到一些病人，对自己的“慢性前列腺炎”的折抱有怀疑态度，认为尽管大便时或排尿终未有乳白色分泌物尿道流出，但每次前列腺液及分泌物镜检均正常，下尿路分段细培养阴性，找不到致病微生物，那么，医生为什么要诊断病人患慢性前列腺炎呢?

　　原来慢性前列腺炎分为两大类：

　　一类叫细菌性前列腺炎，大多是由人体某部位的感染灶或聚集在外生殖器的细菌，在人体抵力下降时，侵犯前列腺所致，检查前列腺液可发现含有大量的细或白细胞。

　　另一类为无细菌性前列腺炎，有人又称为前列腺溢液、前列腺漏或慢性前列腺充血。常因前列腺经常反复的充血而生诸多症状，有关上述病人所询问的情况属于此类。可见慢性列腺炎并非皆由细菌感染所致，但临床也不能忽视细菌性或非菌性前列腺炎两者之间的相互影响，即前列腺感染与前列腺的性充血二者可互为因果。因腺管及腺泡的炎症反应可使腺管梗，分泌物淤积，引流不畅，从而加重前列腺的局部组织损害和充。程度，而前列腺呈过度充血时，由于血流瘀滞则更有利于细菌的：犯和生长繁殖，因而诱发细菌性前列腺炎。

在门诊经常可以遇到一些病人，对自己的“慢性前列腺炎”的折抱有怀疑态度，认为尽管大便时或排尿终未有乳白色分泌物尿道流出，但每次前列腺液及分泌物镜检均正常，下尿路分段细培养阴性，找不到致病微生物，那么，医生为什么要诊断病人患慢性前列腺炎呢?

　　原来慢性前列腺炎分为两大类：

　　一类叫细菌性前列腺炎，大多是由人体某部位的感染灶或聚集在外生殖器的细菌，在人体抵力下降时，侵犯前列腺所致，检查前列腺液可发现含有大量的细或白细胞。

　　另一类为无细菌性前列腺炎，有人又称为前列腺溢液、前列腺漏或慢性前列腺充血。常因前列腺经常反复的充血而生诸多症状，有关上述病人所询问的情况属于此类。可见慢性列腺炎并非皆由细菌感染所致，但临床也不能忽视细菌性或非菌性前列腺炎两者之间的相互影响，即前列腺感染与前列腺的性充血二者可互为因果。因腺管及腺泡的炎症反应可使腺管梗，分泌物淤积，引流不畅，从而加重前列腺的局部组织损害和充。程度，而前列腺呈过度充血时，由于血流瘀滞则更有利于细菌的：犯和生长繁殖，因而诱发细菌性前列腺炎。

慢性前列腺炎是青壮年人的常见病，虽然不是危及生命的大病，但由于经常引起外生殖器、会阴和腰部的种种不适，加上尿急、尿痛、尿频、流白等症状反复发作，常令患者烦躁不安、痛苦异常。

　　许多病人曾反复就诊，药物吃了很多种，理疗、前列腺按摩做了多少次，就是疗效不佳，这是为什么呢?

　　为了揭开这个谜团，有一个名叫米勒的英国医生从一种新途径探讨前列腺炎的病因和治疗方法，取得了一定的成效。

　　米勒对一组慢性前列腺炎患者的研究、观察中发现，这些患者在症状加重时都有不同程度的紧张因素存在。比如：工作过累、疲劳、焦虑等。因此，米勒认为，紧张因素是慢性前列腺炎的重要病因。他不让患者服药和按摩前列腺，只用消除紧张情绪的行为疗法给本组患者治病，经过几个月的随访，其中百分之八十的病人自诉症状减轻或痊愈。

　　米勒指出，在慢性前列腺炎的诸多病因(如病原微生物感染、充血、免疫因素等)中，紧张或许是更重要的因素。尽管紧张一词可用于许多情况，难以定量地进行比较，但消除紧张的行为疗法对慢性前列腺炎的治疗肯定是有益的。米勒建议，把慢性前列腺炎叫做“紧张性前列腺炎”可能更为确切。

      1.能精确导航并锁定病灶：腔道介入治疗利用显像技术结合微电子智能控制，能快捷、精确地找到位，进而将电极导管锁定在病变部位，引导高效药物高浓度聚集到病变部位。与以往治疗相比，具有安全无辐射，可视定位精确、不损伤正常组织、药物利用充分等优点。
      2.突破屏障并增强药性，彻底歼灭致病微生物：腔道介入治疗利用生物闭合电路产生的高频电磁场，使药物离子被大量激活，药物的活性得到极大加强，因而杀死致病微生物也就更快、更彻底，与以往治疗相比，具有的特点是治疗彻底、不易复发。
      3.加压灌注技术无痛疏通小腺管：腔道介入治疗运用加压灌注技术，能够快速液化溶解小腺管管口的堵塞物，将有害分泌物和管内杂质冲洗、排出体外，这是以往治疗中所没有的。

慢性前列腺炎是一种长期困扰患者的疾病，由于它的病 因及发病机制很复杂，至今仍令医生们感到十分棘手。其实，正确的保健方法，对减轻疾病症状、促进康复和预防复发都能起到重要的作用，下面就介绍3种针对慢性前列腺炎的保健方法：

    积极的心态

    慢性前列腺炎的治疗是一个漫长的过程，患者常常在花费大量时间、精力和财力之后，症状缓解仍然不明显。于是，很多患者就会在心理上对治愈该病失去信心，长期生活在一种挫折感之下，严重影响了正常的生活和工作。

    如果患者能够重新审视一下自身的疾患，会发现疾病的症状波动，往往跟情绪和精神状态有很大关系。在心情愉悦或者工作学习比较投入时，经常感到症状减轻，甚至感觉不到病痛；在情绪低落时，则感到病痛加重。而这种病痛加重的感受，又反过来使得情绪更加低落，从而形成恶性的循环，造成心情的持续低落。所以，努力调节自己的心理状态，保持积极的生活态度，对于很多慢性前列腺炎患者来讲，是首先要重视和解决的问题。

    良好的生活习惯

    生活中，必须保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，防止无规律的生活或过度疲劳引起免疫力下降。

    饮食上，患者需要避免酗酒和进食辛辣食物。此外，由于慢性前列腺炎发生后，前列腺局部锌离子浓度的降低，会影响前列腺的抗病能力，故患者可以选择食用含锌量较高的食物，如芝麻、花生、苹果等。同时，还可服用适量维生素C、维生素E，利用其抗氧化、清除自由基的作用使症状得以改善。

    尿液对尿道的冲刷，不仅可以帮助前列腺分泌物的排泄，也有助于预防重复感染的发生。因此，患者应注意多饮水、勤排尿。同时，还要注意保持大便通畅，避免发生便秘。

    适度的运动对于情绪的调节和身体的康复都有很好的作用。散步、慢跑、做体操都是很好的运动形式，通过腹部、会阴区和臀部肌肉的运动，可以促进前列腺局部的血液和淋巴循环，有利于局部炎症的消散和吸收。运动强度依靠自己的习惯来掌握和调节，不要太剧烈，也不宜做竞技类体育运动，如快跑等。需要特别提出的是，久坐和长时间骑车都可以造成前列腺局部充血，前列腺代谢产物堆积，前列腺液排出受阻，而成为慢性前列腺炎发病的主要诱因之一。因此，患者一定要在工作的间隙保持适当的休息、适度的活动；持续骑车最好不要超过半小时，如果行程很长，可以选择在途中适当地下车步行或者休息一小段时间后再骑。

    适度规律的性生活

    不少慢性前列腺炎患者，对性生活存在顾虑，他们担心性生活会将病原体传播给配偶，或者认为性生活会加重前列腺炎，还有一些伴有射精痛的患者，更对性生活敬而远之。所以，相当一部分慢性前列腺炎患者，过着长期禁欲的生活。实际上，性兴奋使得前列腺液分泌增加，频繁地产生性兴奋而不排精，会造成前列腺液积聚在前列腺，为病原体的生长繁殖和播散提供了良好的环境和媒介。相反，适度规律的性生活或自慰，可以排出前列腺液，解除前列腺液淤滞，改善局部血液循环，促进炎症的吸收和消散，有助于前列腺正常功能的发挥和患者的康复，也有助于患者生活质量的提高和心理状态的改善。

    但是，也需要防止性生活或自慰的过度。因为频繁排精容易使前列腺出现功能性收缩，造成前列腺充血，也可能对前列腺造成损伤，不利于慢性前列腺炎患者的恢复，削弱了药物的治疗效果。此外，过度的性生活也容易造成身心的疲惫，不利于保持正常的免疫功能。

“生活方式与人们的身心健康密切相关，许多不良的生活习惯都可能成为诱发疾病的原因，甚至直接导致疾病的发生。在前列腺炎的发生原因中，许多就与不良的生活习惯有关。

　　久坐　从生理学观点看，坐位可使血液循环变慢，尤其是会阴部的血液循环变慢，直接导致会阴及前列腺部慢性充血淤血。但一般时间的坐位不会对身体有任何影响。如果因工作及一些原因，长期地较长时间保持坐位，则会对前列腺造成一定影响。这是因为会阴部、前列腺的充血，可使局部的代谢产物堆积，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不畅，导致慢性前列腺炎的发生。

　　也有学者通过调查发现，慢性前列腺炎患者中，汽车司机占较大比例，并且不易治愈，就可以说明这个问题。因此从事这方面工作的人，要认识这一现象，在工作中不要长时间的久坐不动，在工作之余适当休息，并及时变换体位，可改善前列腺局部充血，减少或避免前列腺炎的发生。

　　骑车　骑车与久坐的道理一样，可造成会阴及前列腺局部的充血，血液循环障碍，长此以往则造成前列腺炎的发生。并且骑车较坐位更直接压迫会阴前列腺部，尤其是长途骑车更是如此，可出现会阴部麻木不适，会阴疼痛，排尿时尿道痛，排尿困难，腰部酸痛等症状，这也是我国男性慢性前列腺炎高发的主要因素之一。

　　因此在生活工作中要考虑到这一问题，尤其是已患了慢性前列腺炎的病人，更应注意。一殷持续骑车时间应在30分钟以内，若路途较长，应在骑车途中适当下车活动一下，休息后再走。并且可适当调整车座的角度，前部不要太高，也可加上海绵垫，使车座柔软舒适，这样对减少前列腺充血，避免慢性前列腺炎的发生或加重也有帮助。

　　饮酒　酒进入人体内能加快血液循环，扩张血管，尤以扩张内脏血管最为显著。患前列腺炎，特别是急性前列腺炎时，应绝对禁酒，以免使炎症扩散，引起其他的连锁反应。对原有慢性前列腺炎和前列腺肥大的患者来说，大量饮酒是非常有害的，因大量饮酒能损害人体的防御机能，如使人体维生素缺乏，降低呼吸道的防御功能，损害肝脏及肾脏，引起贫血等，使细菌、病毒及其他微生物容易入侵，促使感染和旧病复发的机会大大增加，因此慢性前列腺疾病患者应慎饮酒。

　　吸烟　烟草是一种茄科植物，也是含生物碱最多的植物之一。吸烟所产生的烟雾中有大量有害成分，主要有尼古丁、焦油、氩氢酸、一氧化碳等，会使机体自身识别、消灭和清除抗原异物的生理功能降低。长期吸烟的人，机体的免疫力降低，容易受到有害微生物的侵害，前列腺便可能是其中的受害器官之一。另外，由于慢性前列腺炎病程长，容易复发，治疗起来比较困难，对不吸烟者来说，在正常情况下某些细菌不会引起旧病复发，而对吸烟者来说，由于自身的免疫力已受到了破坏，就比较容易引起慢性炎症的急性发作。

中医对前列腺增生很早就有所认识。认为前列腺增生的部位在膀胱而其病因病理与三焦气化有着密切关系。

      中医认为膀胱位居五脏六腑之下，三焦水液皆归之，是贮存津液、排泄尿液、化气行水、参与代谢的重要器官。而肾与膀胱相表里，膀胱的气化有赖于肾的作用，肾的盛衰直接影响膀胱排尿功能，肾气充足、尿液排泄正常，若老年肾衰或肾阳不振，膀胱气化不利，则可引起排尿困难。

      中医还认为肺的通调作用，脾的传输作用等脏腑功能与膀胱的气化作用密切相关，进而也可影响排尿功能。

       因此中医认为前列腺增生病因主要是：中气不足、过度劳累、饮食不节、肾元亏虚、肺热气壅、湿热下注、肝郁气滞及尿道阻塞等。

由于前列腺结核常无临床症状，因此中医学对本病认识不足，古代医籍中也没有对应的病名。然而，前列腺结核常与附睾结核并见，中医学对附睾结核认识较早，称之为“子痰”，其中自然包括了对前列腺结核病机的认识。

　　中医认为前列腺结核系因肝肾阴亏，痰湿之邪凝聚下焦水道所致。其病势较缓慢，初起前列腺部结节，积月经年后可溃破，流脓稀薄如痰，久不收口，形成瘘管。初发为阴为寒，由痰浊凝聚所致；继则由阴转阳，由寒转热，出现湿热下注、肝肾阴虚之象；后期则气血两虚，治疗困难。

病因病机，就是指导致疾病的原因和发病的病理过程。中医和现代医学（西医）在对前列腺炎的病因病机认识上属于完全不同的两个体系，中医认为前列腺炎的病因病机主要有：

　　①相火妄动，所愿不遂；或忍精不泄，肾火郁而不散，离位之精化为精浊；

　　②房事不洁，湿热毒邪从精道（尿道）侵入精室（前列腺）；

　　③患病日久，损伤肾阴或肾阳，导致精室空虚（前列腺抵抗力下降），从而发生前列腺炎。

　　在前列腺炎的发病机制中，“相火妄动，所愿不遂”起了很大的作用，在疾病病因发生中所占的比例也较高。许多患者对它们的确切含义不清。实际上，所谓的“相火妄动，所愿不遂”主要是指当受到外来的性刺激时，男性产生性欲和性冲动，但又不能达到性交的目的，从而导致体内的性平衡调节能力的失调。如果这种情况日久不能解决，就会产生许多病理改变，如慢性前列腺炎。青壮年男性的性欲较强，当受到性刺激时就容易产生性冲动，而性冲动会导致性器官（包括前列腺）的充血。这种情况如果反复发生，就容易导致前列腺炎。

　　从未有过性生活的男人（处男）的前列腺炎就多与此有关。所以，未婚的青年男人也可以患前列腺炎，也要保持健康的性观念，注意身心的调节，避免不良的性刺激，就可以避免“相火妄动，所愿不遂”的发生。

慢性前列腺炎在中医学属于“白浊”、“精浊”等范畴。中医认为该病是由于“下焦湿热”、“气化失调”所引起。中医对慢性前列腺炎的治疗有较丰富的经验，其治疗方法可分为内治和外治两大类。

　　内治即口服中草药治疗法，根据中医的辨证论治，一般将慢性前列腺炎分为五型：

　　1、湿热壅滞型　 多为慢性前列腺炎的急性发作期，治疗以清热解毒，利湿渗浊为原则。如热偏重，则以八正散加减治疗；若湿偏重，则用八正散加榆白皮、冬葵子等。如湿热并重，则以三妙丸合碧玉散加减治疗。也可用八正合剂。不过，上述清热利湿之剂不宜久服重用，以免损伤脾胃，伤阴伤津。

　　2、阴虚火旺型　　表现为手淫过频、房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结、小便短赤。治疗以滋补肾阴为原则。常用六味地黄丸加减。

　　3、肾阳虚损型　 表现为尿频，尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。治疗以温补肾阳为原则。常用桂附八味丸加减。

   　 4、气滞瘀阻型　 为病程长，经久难愈的患者。表现为小腹、会阴、腰骶不适，疼痛，尿道刺痛。治疗以活血化淤，理气导滞为原则。常用复元活血汤加减。

 　   5、中气不足型　 表现为小便清长或尿频而不痛，尿末滴白，会阴胀痛，神疲乏力、少气懒言、纳食不香。治疗以补中益气、升清降浊为原则。常用补中益气汤加减。

　　外治为非口服药物的治疗方法，常为中药内服的辅助治疗，主要有以下几种

   　 1、针刺疗法　 常用穴位有两组。第一组有关元、膀胱俞、合谷穴；第二组为中极、肾俞、尺泽穴。两组穴位交替使用；每日或隔日一次，每次15分钟左右，十次为一疗程。针刺这些穴位有补肾利水、理气活血之功效。治疗时以中强度刺激，采用提插捻转手法。针刺关元、中极穴时以患者阴茎头或尿道口出现酸胀感为好。

    　2、灸法　 对肾阳虚型选灸肾俞、三阴交等穴位；对中气不足型选灸脾俞、肾俞、足三里、气海等穴位；对气滞淤阻型选灸血海、气海、阳陵泉等穴位。每次灸20分钟左右，或先针后灸，或针与灸隔日交替使用。

　　3、生姜灸　 取新鲜生姜，稍切去两侧姜皮，放骶椎旁一厘米处，左右各两块，或放在曲骨、中极穴、放上艾绒灸三壮。

　　4、前列腺按摩　　

　　5、坐浴疗法　与西医不同之处在于，可用内服药的第二、第三次煎液坐浴。也可专用中药煎汤坐浴，方药：鱼腥草20克、马齿苋lO克、丹参20克、赤芍10克、紫草10克、白花蛇舌草10克、野菊花20克。煎取汁1500毫升，每日坐浴l一2次，每次30分钟。

　　6、中药煎汤保留灌肠　方药：败酱草20克、鱼腥草10克、土茯苓10克、大黄10克、丹参20克、泽兰10克、桃仁12克、赤芍20克，加水500毫升煎汁取150-200毫升，待温后保留灌肠，每日一次。

中医认为前列腺增生症的基本病机特点是本虚标实，病位与“癃闭”相同，最常用的药物为活血化瘀药，益气补肾之品亦为常用。中药治疗前列腺增生症，不仅疗效确切，而且长期应用，毒副作用少，高度耐受，着眼于整体调节，在对本病治疗上有着西药不可替代的位置。

　　许多动物实验也表明，中药可使动物前列腺增生模型的前列腺重量及体积缩小。如中药“癃淋安康”可直接对抗外源性雄激素引起的大鼠睾酮水平升高及外源性雌激素所致的大鼠睾酮下降，即该药对大鼠机体的作用是全方位的、整体性的，尤其对内分泌系统和性激素方面起到正性作用，可平衡调节机体性激素逐步达到正常水平。对中药“消癃通闭胶囊”的机理研究显示，该药可抑制老龄犬已增生前列腺组织中的5α还原酶活性；对犬α1受体具有抑制作用；对小鼠前列腺上皮细胞DNA合成有明显抑制作用，进而抑制前列腺细胞的生长；对睾酮诱导的大鼠前列腺上皮细胞的有丝分裂有明显抑制作用，并可抑制大鼠前列腺组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达。

　　以上研究说明，中药治疗前列腺增生的机理可表现在多个环节，但仍须作进一步深入研究。